一型糖尿病患者的预期寿命与血糖控制水平、并发症管理等因素密切相关,规范治疗下多数患者可接近正常寿命。
1、血糖控制长期维持糖化血红蛋白低于7%可显著降低并发症风险,需每日监测血糖并调整胰岛素用量,推荐使用门冬胰岛素、赖脯胰岛素等速效胰岛素类似物。
2、并发症预防重点防控糖尿病肾病、视网膜病变等微血管并发症,定期进行尿微量白蛋白和眼底检查,血管紧张素转换酶抑制剂类药物如卡托普利有助于肾脏保护。
3、心血管管理合并高血压或血脂异常时需强化控制,他汀类药物如阿托伐他汀可降低动脉粥样硬化风险,血压建议控制在130/80毫米汞柱以下。
4、生活方式采用碳水化合物计数法安排饮食,每周进行150分钟中等强度运动,避免吸烟饮酒等危险因素。
患者应每3-6个月复查并发症指标,使用持续葡萄糖监测系统优化管理,儿童患者家长需掌握低血糖急救措施。