羊水栓塞需立即启动多学科团队抢救,主要措施包括维持呼吸循环稳定、抗过敏治疗、纠正凝血功能障碍及紧急剖宫产终止妊娠。
1、呼吸支持快速气管插管保证氧供,使用肾上腺素解除支气管痉挛,建立静脉双通道补充晶体液维持血容量。
2、循环维持静脉推注多巴胺提升血压,必要时行动脉导管监测血流动力学,输注红细胞悬液改善携氧能力。
3、抗过敏治疗大剂量糖皮质激素冲击治疗,联合组胺受体阻滞剂,监测血清类胰蛋白酶水平评估过敏程度。
4、凝血干预输注新鲜冰冻血浆补充凝血因子,使用冷沉淀纠正纤维蛋白原缺乏,动态监测D-二聚体变化。
产妇出现呛咳、呼吸困难等前驱症状时需立即呼叫抢救团队,分娩过程中突发血氧饱和度下降应高度警惕本病,产后两小时内仍需持续心电监护。