羊水栓塞的抢救流程主要包括立即供氧、稳定循环、纠正凝血功能障碍、多学科联合救治等关键步骤。
1、立即供氧快速给予高流量面罩吸氧或气管插管机械通气,维持血氧饱和度超过90%,防止胎儿及母体缺氧。
2、稳定循环建立两条静脉通道快速补液,使用血管活性药物如去甲肾上腺素维持血压,必要时行中心静脉置管监测血流动力学。
3、纠正凝血输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀及血小板,对抗羊水栓塞引发的弥散性血管内凝血,凝血功能检测需每小时重复。
4、多学科救治产科医生主导下联合麻醉科、ICU团队,根据病情决定是否行子宫切除术,新生儿科同步做好窒息复苏准备。
抢救过程中需持续监测心电图、尿量及出血量,术后转入ICU进行48小时高级生命支持,注意预防急性呼吸窘迫综合征等并发症。