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肩袖损伤能干家务活吗?看这篇文章你就懂了

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肩袖损伤能干家务活吗?看这篇文章你就懂了

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竺平

竺平 副主任医师

江苏省中医院 肛肠科
肩袖损伤患者应避免过度使用肩关节,家务活需量力而行,必要时寻求帮助。肩袖损伤的治疗包括休息、物理治疗和手术,具体方法需根据损伤程度决定。
1、肩袖损伤的常见原因包括长期重复性动作、外伤和年龄相关的退行性变化。长期从事需要抬高手臂的工作或运动,如打网球、游泳,容易导致肩袖肌腱磨损。外伤如跌倒或撞击也可能直接损伤肩袖。随着年龄增长,肩袖肌腱的血液供应减少,弹性下降,更容易发生损伤。
2、肩袖损伤的症状主要表现为肩部疼痛、无力,尤其是抬高手臂时。夜间疼痛可能加重,影响睡眠。严重时可能出现肩关节活动受限,甚至无法完成简单的日常动作,如梳头或穿衣。
3、轻度肩袖损伤可通过保守治疗缓解。休息是首要措施,避免加重损伤的动作。物理治疗包括热敷、冷敷、超声波治疗和电刺激,帮助减轻疼痛和炎症。康复训练如肩关节活动度练习和肩袖肌群力量训练,有助于恢复功能。药物治疗可使用非甾体抗炎药,如布洛芬、萘普生,减轻疼痛和炎症。
4、中度至重度肩袖损伤可能需要手术治疗。关节镜手术是常见方法,通过小切口修复撕裂的肌腱。开放手术适用于严重或复杂的损伤,直接修复或重建肩袖。术后需进行康复训练,逐步恢复肩关节功能。
5、家务活对肩袖损伤患者来说可能加重负担。建议避免需要抬高手臂的动作,如擦窗户、挂衣服。使用长柄工具,如拖把、扫帚,减少肩部负担。重物搬运应寻求他人帮助,避免单侧肩部受力。日常活动可采用省力技巧,如使用滑轮装置挂衣服,减少肩部压力。
肩袖损伤患者应根据自身情况调整家务活,避免加重损伤。及时就医,遵循医生建议进行治疗和康复,逐步恢复肩关节功能,提高生活质量。
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肩周炎与肩袖损伤可通过症状特点、诱发因素、体格检查、影像学检查和治疗反应五种方法鉴别。

1、症状特点:

肩周炎主要表现为肩关节主动与被动活动均受限,夜间疼痛明显,呈持续性钝痛。肩袖损伤以主动活动受限为主,被动活动可部分保留,疼痛多发生在抬臂60-120度时,呈尖锐性疼痛。肩袖完全撕裂可能出现上肢无力症状。

2、诱发因素:

肩周炎多与年龄增长、糖尿病、甲状腺疾病等全身因素相关,常无明显外伤史。肩袖损伤多由急性外伤或长期过度使用导致,如投掷运动、搬运重物等,部分患者可听到撕裂声。

3、体格检查:

肩周炎患者肩关节各方向活动均受限,出现"冻结肩"特征。肩袖损伤可通过特定检查鉴别:空罐试验阳性提示冈上肌损伤,抬离试验阳性提示肩胛下肌损伤,外旋减弱征提示冈下肌和小圆肌损伤。

4、影像学检查:

X线检查对肩周炎无特异性发现,可能显示骨质疏松。肩袖损伤可通过超声或磁共振成像明确诊断,超声可见肌腱连续性中断,磁共振能清晰显示肌腱撕裂程度和肌肉脂肪浸润情况。

5、治疗反应:

肩周炎对封闭注射和物理治疗反应较好,病程具有自限性。肩袖损伤保守治疗无效时需关节镜手术修复,巨大撕裂或慢性损伤患者术后恢复较慢。

日常应注意避免肩部受凉和过度负重,可进行钟摆练习改善血液循环。肩周炎患者可尝试爬墙训练逐步增加活动度,肩袖损伤急性期需制动休息。游泳、太极拳等低冲击运动有助于肩关节功能恢复,但应避免反复过顶动作。饮食需保证优质蛋白摄入促进软组织修复,适当补充维生素D和钙质。症状持续加重或影响睡眠时应及时就医,避免盲目推拿加重损伤。

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