勃起功能障碍可能由心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌失调、药物副作用等原因引起。

1、心理因素：

焦虑、抑郁等负面情绪会抑制性兴奋传导，长期精神压力可能导致大脑皮层对勃起反射的调控异常。伴侣关系紧张或性经验不足也可能造成心理性勃起障碍，这类情况可通过心理咨询和性行为治疗改善。

2、血管病变：

动脉粥样硬化会减少阴茎海绵体供血，糖尿病引发的微血管病变可使血流灌注不足。高血压患者血管内皮功能受损也会影响勃起，这类器质性病变需要控制基础疾病，严重时需血管重建手术。

3、神经损伤：

脊髓损伤、多发性硬化等中枢神经系统疾病会阻断勃起神经传导，盆腔手术可能损伤支配阴茎的周围神经。前列腺癌放疗后神经丛受损也是常见原因，这类患者可能需要真空负压装置辅助。

4、内分泌失调：

睾酮水平低下直接影响性欲和勃起功能，甲状腺功能减退会减缓全身代谢。垂体瘤导致的内分泌紊乱需针对原发病治疗，激素替代疗法对部分患者有效。

5、药物副作用：

抗抑郁药通过影响5-羟色胺系统抑制性功能，降压药可能干扰自主神经调节。长期使用糖皮质激素会抑制下丘脑-垂体-性腺轴，建议在医生指导下调整用药方案。

建议保持规律作息和适度运动，地中海饮食有助于改善血管功能。戒烟限酒可减少血管内皮损伤，凯格尔运动能增强盆底肌群力量。夫妻共同参与治疗有助于缓解心理压力，必要时可考虑口服磷酸二酯酶5抑制剂等药物辅助，但需严格遵医嘱使用。定期检测血糖血压等指标，对于持续三个月以上的勃起障碍应及时就医排查器质性疾病。