什么样的原发性肝癌患者适合手术切除
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什么样的原发性肝癌患者适合手术切除
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原发性肝癌患者是否适合手术切除主要取决于肿瘤分期、肝功能储备、全身状况及有无远处转移，符合米兰标准或巴塞罗那临床肝癌分期早期、肝功能Child-Pugh分级A级的患者通常可考虑手术。
1. 肿瘤分期单发肿瘤直径小于5厘米或多发肿瘤少于3个且最大直径小于3厘米，无大血管侵犯的患者手术效果较好。
2. 肝功能储备Child-Pugh分级A级且剩余肝脏体积占标准肝体积40％以上者，术后肝功能代偿能力较强。
3. 全身状况心肺功能良好、无严重合并症、美国东部肿瘤协作组评分0-1分的患者手术耐受性更佳。
4. 转移情况无肝外转移及门静脉主干癌栓的患者可通过手术获得根治机会。
所有拟手术患者需经多学科团队评估，术后需定期复查甲胎蛋白和影像学监测复发，配合靶向药物或免疫治疗可改善预后。
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