颈椎病治疗可选择康复医学科、骨科或疼痛科,具体科室选择需结合病情严重程度和症状类型。颈椎病可能与长期姿势不良、椎间盘退变、颈椎劳损等因素有关,通常表现为颈肩疼痛、头晕、上肢麻木等症状。
1、康复医学科康复医学科适合轻中度颈椎病患者,主要通过物理治疗和功能训练缓解症状。常用方法包括颈椎牵引、超短波治疗、中频电刺激等,能改善局部血液循环并减轻神经压迫。医生可能建议配合麦肯基疗法或悬吊运动训练,帮助恢复颈椎稳定性。若存在肌肉紧张,可能使用氟比洛芬凝胶贴膏或洛索洛芬钠贴剂辅助消炎镇痛。
2、骨科骨科主要处理结构性病变严重的颈椎病,如椎间盘突出伴明显神经损伤。医生会通过X光、MRI评估骨质增生或椎管狭窄程度,严重者可能需要颈椎前路减压融合术或人工椎间盘置换术。保守治疗时可使用颈托固定,配合塞来昔布胶囊、乙哌立松片等药物缓解炎症和肌肉痉挛。急性发作期可能建议静脉滴注甘露醇注射液减轻神经水肿。
3、疼痛科疼痛科针对顽固性颈痛或神经根性疼痛,采用精准介入治疗。常用超声引导下颈神经根阻滞术或射频消融术阻断痛觉传导,对颈椎小关节紊乱可能实施PRP注射治疗。药物方案包含普瑞巴林胶囊调节神经痛,严重者可短期使用盐酸曲马多缓释片。部分患者需接受脊髓电刺激器植入术进行长期疼痛管理。
4、中医针灸科中医针灸科通过针刺风池穴、肩井穴等穴位改善气血运行,配合艾灸或拔罐祛除寒湿。可服用颈复康颗粒舒筋活络,或外用通络祛痛膏促进局部代谢。推拿手法能调整颈椎小关节错位,但严重骨质疏松者禁用旋转扳法。部分医院提供小针刀松解颈周粘连组织,需由专业医师操作。
5、神经内科当颈椎病引发椎基底动脉供血不足时,神经内科可进行血管评估和治疗。医生可能开具倍他司汀片改善脑循环,或使用甲钴胺片营养神经。若存在脊髓压迫症状,需联合骨科制定手术方案。眩晕明显者可接受前庭康复训练,配合尼莫地平片预防血管痉挛。
颈椎病患者日常应避免长时间低头,使用符合人体工学的枕头保持颈椎生理曲度。工作间隙可做颈部米字操放松肌肉,游泳和羽毛球等运动有助于增强颈背肌群。寒冷季节注意颈部保暖,饮食中增加牛奶、深海鱼等富含钙和欧米伽3的食物。若出现手脚无力或大小便功能障碍,须立即就医排除脊髓严重受压。定期复查颈椎MRI能动态观察病情进展,治疗期间严格遵循医嘱调整康复方案。