儿童扁桃体肥大的治疗需根据病情程度选择干预方式，主要有保守观察、药物治疗、免疫调节、物理治疗和手术切除。

1、保守观察：

对于轻度肥大的患儿，建议定期监测扁桃体大小变化。此阶段可记录打鼾频率、吞咽困难等症状，同时观察是否合并反复呼吸道感染。若半年内无进展且不影响生活质量，通常无需特殊处理。

2、药物治疗：

急性炎症期可使用清热解毒类中成药如蓝芩口服液，合并细菌感染时需在医生指导下使用抗生素。肥大伴过敏性鼻炎者需配合抗组胺药物，通过控制鼻腔分泌物可间接减轻扁桃体刺激。

3、免疫调节：

反复感染导致的病理性肥大需进行免疫功能评估。可选用细菌溶解产物等免疫调节剂，通过刺激黏膜免疫减少感染发作次数。治疗期间需监测免疫球蛋白水平，疗程通常持续3-6个月。

4、物理治疗：

低温等离子消融适用于中度肥大患儿，通过射频能量缩小扁桃体体积。该方式保留部分免疫组织，术后恢复较快。激光辅助扁桃体减容术也能改善通气功能，但需全身麻醉配合。

5、手术切除：

当出现阻塞性睡眠呼吸暂停、生长发育迟缓等严重并发症时，需行扁桃体全切术。传统剥离术与低温电刀术均为常用术式，术后需严格预防出血和感染，恢复期约2周。

日常护理应注意保持口腔清洁，餐后用淡盐水漱口可减少病原体定植。饮食宜选择温凉流质食物，避免辛辣刺激。适当补充维生素C和锌元素有助于黏膜修复。睡眠时采取侧卧位能改善通气，室内湿度维持在50％-60％可减轻咽部干燥。建议每季度测量身高体重，评估营养状况对免疫功能的影响。急性感染期需暂停剧烈运动，恢复后逐步进行游泳等有氧锻炼增强体质。