登山时扭伤脚踝可通过制动休息、冷敷消肿、加压包扎、抬高患肢、药物治疗等方式处理。扭伤通常由韧带拉伸撕裂、关节错位、外力冲击、足部稳定性差、旧伤未愈等原因引起。

1、制动休息：

立即停止活动并保持患肢静止，避免二次损伤。使用护踝或弹性绷带临时固定关节，减少韧带继续牵拉。严重疼痛或无法承重时需借助拐杖行走，72小时内禁止热敷或按摩。

2、冷敷消肿：

伤后48小时内每2小时冰敷15分钟，低温能收缩血管减少内出血。使用冰袋时需用毛巾隔开皮肤，防止冻伤。肿胀高峰期24-36小时可增加冷敷频次，但单次不超过20分钟。

3、加压包扎：

用弹性绷带从足弓向小腿螺旋式缠绕，压力均匀且不影响血液循环。包扎后观察脚趾颜色，如发紫需松解调整。夜间睡眠时解除包扎，避免影响静脉回流。

4、抬高患肢：

平躺时将脚踝垫高至超过心脏水平，利用重力促进淋巴液回流。可与冷敷同步进行，每日累计抬高时间不少于6小时。坐姿时避免患肢下垂加重肿胀。

5、药物治疗：

医生可能建议使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶等缓解疼痛炎症。严重肿胀时可短期服用迈之灵片改善微循环，合并淤血者配合云南白药气雾剂活血化瘀。

恢复期需循序渐进进行踝关节稳定性训练，如坐姿提踵、弹力带抗阻练习等。选择高帮登山鞋并搭配护踝装备预防复发，行进时注意落脚点平整度。伤后2周内避免剧烈跑跳，饮食增加蛋白质和维生素C摄入促进韧带修复，若48小时后肿胀未消或出现皮下淤血扩散应及时就医排除骨折。