鼻甲肥大合并鼻中隔偏曲不一定需要手术，多数情况下可先尝试保守治疗。处理方式主要有药物治疗、物理治疗、鼻腔冲洗、生活方式调整及手术治疗。

1、药物治疗：

鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂可减轻鼻甲黏膜水肿，减充血剂如羟甲唑啉能短期缓解鼻塞症状。伴有过敏症状时可联合口服抗组胺药如氯雷他定。药物治疗需在医生指导下规范使用，避免长期依赖减充血剂。

2、物理治疗：

低温等离子射频消融术可缩小肥大的鼻甲组织，具有创伤小、恢复快的特点。激光治疗或微波治疗也能改善鼻腔通气功能。这类微创治疗适用于轻中度鼻甲肥大患者，术后需定期复查鼻腔恢复情况。

3、鼻腔冲洗：

使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗能清除分泌物、减轻黏膜炎症。每日1-2次冲洗可改善鼻腔通气，特别适合伴有过敏性鼻炎或慢性鼻窦炎的患者。冲洗时注意水温接近体温，避免水流压力过大。

4、生活方式调整：

避免接触粉尘、花粉等过敏原，保持室内湿度在40％-60％。戒烟并减少二手烟暴露，烟雾刺激会加重鼻黏膜充血。睡眠时抬高床头15度可减轻夜间鼻塞症状，规律运动有助于改善鼻腔血液循环。

5、手术治疗：

当保守治疗无效、出现持续性鼻塞伴睡眠呼吸暂停、反复鼻窦感染或严重影响生活质量时，可考虑鼻中隔偏曲矫正术联合下鼻甲部分切除术。手术需经鼻内镜评估后制定个性化方案，术后需遵医嘱进行鼻腔护理和随访。

建议患者先进行3-6个月规范化的保守治疗，期间定期复查鼻内镜评估疗效。日常生活中注意佩戴口罩防护，避免用力擤鼻导致鼻出血。饮食宜清淡，适量补充维生素C和锌元素有助于黏膜修复。若出现头痛、嗅觉减退或夜间憋醒等症状加重，应及时到耳鼻喉科复查评估手术指征。术后恢复期需坚持鼻腔冲洗，避免剧烈运动和鼻腔外伤，定期复查防止粘连复发。