屁股上方腰椎疼痛伴弯腰受限可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、骨质疏松性骨折等疾病引起。
1、腰肌劳损长期保持不良姿势或过度劳累导致腰部肌肉慢性损伤,表现为局部酸痛,弯腰时加重。建议热敷缓解肌肉痉挛,避免久坐久站,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片等药物。
2、腰椎间盘突出椎间盘退变或外力损伤导致髓核压迫神经根,疼痛可放射至臀部,咳嗽时加重。可能与久坐、肥胖等因素有关,通常伴下肢麻木。需卧床休息,遵医嘱使用洛索洛芬钠片、甲钴胺片、甘露醇注射液等药物。
3、强直性脊柱炎自身免疫性疾病主要累及骶髂关节,晨起僵硬明显,活动后减轻。可能与遗传、感染有关,伴夜间痛。需规范使用柳氮磺吡啶肠溶片、阿达木单抗注射液、沙利度胺片等药物控制炎症。
4、骨质疏松骨折椎体骨量降低导致轻微外力即可骨折,常见于绝经后女性,疼痛剧烈且体位改变时加剧。需补充钙剂和维生素D,严重时行椎体成形术,使用阿仑膦酸钠片、鲑降钙素注射液等药物。
急性期建议卧硬板床休息,避免提重物及剧烈扭转动作,日常可通过游泳等低冲击运动增强腰背肌力量。