突然脚趾头肿了还痒硬可能由外伤、过敏反应、感染、痛风或关节炎等原因引起，可通过冷敷、抗过敏药物、抗生素治疗、降尿酸药物或消炎镇痛药物等方式缓解。

1、外伤：

脚趾受到撞击或挤压可能导致局部组织损伤，表现为肿胀、发硬并伴随瘙痒。毛细血管破裂会引起皮下出血，刺激神经末梢产生痒感。轻微外伤可通过冷敷减轻肿胀，48小时后热敷促进淤血吸收。若出现持续疼痛或指甲脱落需就医排除骨折。

2、过敏反应：

接触新鞋袜材质、昆虫叮咬或护肤品成分可能引发接触性皮炎。机体释放组胺导致血管扩张，形成局部水肿伴剧烈瘙痒。可服用氯雷他定等抗组胺药物，外涂炉甘石洗剂止痒。反复发作需检测过敏原。

3、细菌感染：

甲沟炎或足癣继发感染时，金黄色葡萄球菌等病原体侵袭会引起红肿热痛。趾缝潮湿环境易滋生真菌，表现为脱皮、水疱和硬结。轻度感染可用莫匹罗星软膏，严重化脓需口服头孢类抗生素，合并真菌感染需联用特比萘芬。

4、痛风发作：

尿酸结晶沉积在跖趾关节会引发急性痛风性关节炎，常见于夜间突发剧烈疼痛伴红肿。高嘌呤饮食和饮酒是主要诱因，秋水仙碱可快速缓解症状，长期需服用别嘌醇控制尿酸水平。反复发作可能形成痛风石导致关节畸形。

5、骨关节炎：

中老年人趾关节退行性病变会导致晨僵、肿胀和活动受限。软骨磨损后骨赘形成使关节触感坚硬，寒冷潮湿时症状加重。可局部注射玻璃酸钠润滑关节，口服塞来昔布缓解炎症。严重畸形需进行关节成形术。

日常需选择透气鞋袜并保持足部干燥，避免长时间行走或穿尖头鞋。饮食上控制海鲜、动物内脏等高嘌呤食物摄入，肥胖者应减轻体重以降低关节负荷。发作期间抬高患肢促进静脉回流，定期修剪指甲避免嵌甲。若肿胀持续超过3天或伴随发热、皮肤溃烂等症状，应及时到风湿免疫科或骨科就诊排查系统性病变。