B超可以初步筛查宫腔粘连,但确诊需结合宫腔镜检查。宫腔粘连的影像学诊断方法主要有经阴道超声、三维超声、宫腔声学造影、磁共振成像。
1、经阴道超声高频探头可观察子宫内膜连续性中断或宫腔积液,对轻度粘连敏感度有限,适合初步筛查。
2、三维超声立体成像能显示粘连部位范围,对中重度粘连诊断准确率较高,可评估宫腔形态改变。
3、宫腔声学造影生理盐水灌注后超声检查,能清晰显示粘连带的部位和范围,诊断准确率超过常规B超。
4、磁共振成像对合并肌层损伤的复杂粘连有优势,能多平面显示宫腔结构,但费用较高且非首选检查。
怀疑宫腔粘连时建议先进行超声筛查,必要时在月经干净后3-7天行宫腔镜检查确诊,检查前3天避免性生活。