脑梗患者手痒可能与神经损伤、皮肤干燥、药物副作用、局部血液循环障碍、过敏反应等因素有关。脑梗后出现手痒需结合具体病因和伴随症状综合判断，建议及时就医排查诱因。

脑梗可能导致中枢或周围神经功能异常，引发感觉错乱性瘙痒。这种瘙痒多呈阵发性，常伴有麻木或刺痛感，与梗死灶压迫感觉传导通路有关。可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，配合针灸改善神经功能。

脑梗患者活动受限可能导致清洁护理不足，加上年龄增长皮脂分泌减少，易出现皮肤屏障受损。表现为手部脱屑、皲裂伴瘙痒，冬季加重。建议使用尿素维E乳膏外涂，保持室内湿度，避免过度使用碱性清洁剂。

部分抗血小板药如阿司匹林肠溶片、他汀类药物如阿托伐他汀钙片可能引发药疹或代谢异常性瘙痒。通常表现为用药后出现的全身性或局部瘙痒，可能伴随皮疹。需由医生评估是否调整用药方案。

脑梗后肢体活动减少可能导致静脉回流不畅，局部代谢产物堆积刺激神经末梢。特征为手部肿胀发绀伴瘙痒，抬高肢体可缓解。可尝试穿弹力手套，遵医嘱使用迈之灵片改善微循环。

脑梗患者免疫力下降可能诱发接触性皮炎或食物过敏，表现为手部红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。常见过敏原包括镍制品、洗护用品等。可外用丁酸氢化可的松乳膏，必要时口服氯雷他定片抗过敏。

脑梗患者出现手痒需监测是否伴随肢体无力加重或意识变化，避免抓挠导致皮肤感染。日常保持手部清洁湿润，穿着宽松棉质衣物，控制室内温度22-26℃。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，如鸡蛋、瘦肉等，限制辛辣刺激食物。定期复查头颅CT评估梗死灶变化，按医嘱进行康复训练改善肢体功能。