月经干净后第七天同房存在怀孕可能。怀孕风险主要与排卵时间、月经周期规律性、精子存活时间、卵子存活时间、个体差异等因素有关。

1、排卵时间：

正常月经周期为28天时，排卵通常发生在下次月经前14天左右。若月经周期较短如21天，月经干净后第七天可能已接近排卵期，此时同房受孕几率较高。排卵期前后5天均为易孕期。

2、月经周期规律性：

月经周期不规律的女性排卵时间难以预测。周期延长或缩短会导致排卵提前或延后，即使月经刚结束也可能意外排卵。多囊卵巢综合征等疾病更易造成排卵紊乱。

3、精子存活时间：

精子在女性生殖道内可存活2-3天，部分可达5天。若同房后数日内发生排卵，存活精子仍可能使卵子受精。这种延迟受精现象会增加安全期计算误差。

4、卵子存活时间：

卵子排出后仅能存活12-24小时。但排卵时间受情绪、压力、药物等因素影响可能提前或延后1-2天，导致预期安全期出现偏差。

5、个体差异：

部分女性会出现额外排卵现象，尤其在青春期或围绝经期。紧急避孕药、激素类药物使用也可能干扰正常排卵周期，增加意外排卵风险。

建议同房后21天使用早孕试纸检测，或观察下次月经是否准时来潮。日常可通过测量基础体温、观察宫颈黏液变化辅助判断排卵期。若需避孕，推荐使用避孕套、短效避孕药等更可靠方法，安全期避孕法失败率可达20％以上。保持规律作息有助于稳定月经周期，减少排卵期预测误差。出现月经延迟超过7天应及时就医检查。