前列腺癌筛查可通过直肠指检、前列腺特异性抗原检测、影像学检查、活检等方式进行。筛查方法的选择主要与年龄、家族史、症状表现等因素相关。
1、直肠指检医生通过手指触诊检查前列腺大小、质地及有无结节,操作简便但依赖医生经验,适合作为初步筛查手段。
2、PSA检测通过血液检测前列腺特异性抗原水平,数值超过4ng/ml需警惕,但可能受前列腺炎等因素干扰,需结合其他检查判断。
3、影像学检查经直肠超声或核磁共振可观察前列腺结构异常,对疑似病灶定位具有较高价值,通常作为PSA异常后的进一步检查。
4、穿刺活检在超声引导下获取前列腺组织进行病理诊断,是确诊前列腺癌的金标准,但属于有创操作,需严格掌握适应症。
建议50岁以上男性或高危人群定期筛查,筛查前应避免骑自行车、直肠指诊等可能影响PSA结果的活动,具体方案需由泌尿外科医生个性化制定。