肺出血可能由外伤、感染、血管畸形、凝血功能障碍等原因引起,需根据具体病因采取止血、抗感染或手术等治疗措施。
1. 外伤:胸部撞击或锐器伤可导致肺组织撕裂出血,表现为咯血、胸痛。需立即就医进行影像学检查,必要时行胸腔闭式引流或手术止血。
2. 感染:肺结核、肺炎等感染性疾病可能侵蚀肺部血管,伴随发热、咳嗽。需使用抗生素如左氧氟沙星、异烟肼,严重时需支气管动脉栓塞治疗。
3. 血管畸形:先天性肺动静脉瘘或血管瘤破裂可引起突发大咯血,可能伴有呼吸困难。确诊需CT血管造影,治疗包括介入栓塞或手术切除。
4. 凝血障碍:血友病或抗凝药物过量导致凝血异常,可能表现为广泛渗血。需输注凝血因子或维生素K,调整抗凝药物剂量。
出现咯血症状应立即保持侧卧位避免窒息,记录出血量及性状,避免剧烈运动并及时急诊就诊。长期抗凝治疗者需定期监测凝血功能。