冠心病患者突发晕厥需立即平卧并拨打急救电话,可通过保持呼吸道通畅、监测生命体征、舌下含服硝酸甘油、吸氧等方式紧急处理。晕厥通常由急性心肌缺血、心律失常、血压骤降、脑灌注不足等原因引起。
1、保持呼吸道通畅解开患者衣领,头偏向一侧防止舌后坠,清除口腔分泌物。日常需避免剧烈运动及情绪激动,冠心病患者应随身携带急救卡片。
2、监测生命体征立即检查脉搏和呼吸,若出现心跳骤停需即刻心肺复苏。长期控制血压血糖、规范服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物有助于预防发作。
3、舌下含服硝酸甘油意识清醒者可舌下含服硝酸甘油片扩张冠状动脉,但收缩压低于90mmHg时禁用。可能与冠状动脉痉挛或血栓形成有关,典型伴随胸痛、冷汗等症状。
4、吸氧治疗立即给予4-6L/min鼻导管吸氧改善心肌缺氧。严重心肌梗死或三度房室传导阻滞可能导致晕厥,需紧急进行冠脉介入或安装起搏器。
冠心病患者日常需低盐低脂饮食,随身携带硝酸甘油喷雾剂,定期复查动态心电图和冠脉CT评估病情。