小孩吃退烧药不退烧可能由药物剂量不足、感染严重、药物选择不当、脱水、其他并发症等原因引起。可通过调整药物剂量、明确感染类型、更换药物、补液、治疗并发症等方式处理。

1、药物剂量不足：退烧药剂量不足可能导致效果不佳。儿童体重与药物剂量密切相关，需根据体重精确计算剂量。布洛芬混悬液每公斤体重5-10毫克，对乙酰氨基酚混悬液每公斤体重10-15毫克，每日不超过4次。

2、感染严重：严重感染如肺炎、脑膜炎等可能导致退烧药效果不佳。明确感染类型后需针对性治疗。细菌感染需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等，病毒感染则需对症支持治疗。

3、药物选择不当：不同退烧药对不同年龄段儿童效果不同。布洛芬适用于6个月以上儿童，对乙酰氨基酚适用于3个月以上儿童。药物选择需根据年龄和具体情况，必要时更换药物。

4、脱水：脱水可能影响药物吸收和退烧效果。儿童发热时易脱水，需及时补充水分。口服补液盐、淡盐水、果汁等均可帮助补液，必要时静脉补液。

5、其他并发症：某些并发症如中耳炎、尿路感染等可能影响退烧效果。明确并发症后需针对性治疗。中耳炎可使用抗生素如阿莫西林，尿路感染可使用头孢类抗生素如头孢克肟。

小孩吃退烧药不退烧时，家长需注意观察孩子的精神状态、饮食情况、尿量等，及时补充水分和营养。饮食以清淡易消化为主，如稀饭、面条、蔬菜汤等。避免高糖高脂食物，适当增加水果摄入。保持室内空气流通，避免过度包裹，适当物理降温如温水擦浴。若症状持续或加重，需及时就医。