马拉色菌性毛囊炎的病因是什么

马拉色菌性毛囊炎主要由马拉色菌过度繁殖引起，可能与皮肤油脂分泌旺盛、免疫抑制、湿热环境、长期使用抗生素或糖皮质激素、遗传易感性等因素有关。马拉色菌是一种常驻于皮肤表面的条件致病真菌，当皮肤微环境改变时可诱发炎症反应。

皮脂腺分泌过多油脂可为马拉色菌提供生长所需的脂质营养，导致其在毛囊内大量繁殖。常见于青春期、油性皮肤人群或雄激素水平升高者。日常需注意清洁，避免使用含油脂过高的护肤品，可选择温和的控油洁面产品。

艾滋病、糖尿病、器官移植后服用免疫抑制剂等导致免疫功能低下时，皮肤对马拉色菌的防御能力下降。此类患者可能伴随反复发作的红色丘疹或脓疱，需在医生指导下使用酮康唑乳膏、联苯苄唑溶液等抗真菌药物，同时积极治疗基础疾病。

高温潮湿环境易诱发出汗增多，汗液与皮脂混合后堵塞毛囊口，形成马拉色菌繁殖的厌氧环境。常见于夏季或长期穿戴不透气衣物者。建议保持皮肤干燥，出汗后及时擦干，衣物选择透气棉质材料。

长期使用广谱抗生素可能破坏皮肤正常菌群平衡，而糖皮质激素会抑制局部免疫反应，两者均可能促进马拉色菌增殖。表现为胸背部密集分布的瘙痒性丘疹。需在医生评估后调整用药方案，必要时配合使用二硫化硒洗剂辅助治疗。

部分人群因基因多态性导致皮肤屏障功能缺陷或免疫应答异常，对马拉色菌的易感性增加。此类患者可能有家族发病史，症状往往反复出现。除规范抗真菌治疗外，可定期使用含吡啶硫酮锌的沐浴露预防复发。

马拉色菌性毛囊炎患者应避免搔抓患处，防止继发细菌感染。日常穿着宽松透气的衣物，饮食上减少高糖高脂摄入，适当补充维生素B族有助于皮肤修复。若皮疹持续加重或伴随发热等全身症状，需及时至皮肤科就诊，必要时进行真菌镜检明确诊断。