怀孕36周肚子疼可能由假性宫缩、胎动频繁、胃肠功能紊乱、先兆临产或胎盘早剥等原因引起，可通过休息观察、调整饮食、胎心监护或及时就医等方式处理。

妊娠晚期子宫肌肉不规律收缩可能引发短暂腹痛，表现为腹部发紧无规律，持续时间短于30秒。这与体内激素变化及子宫敏感度增加有关。建议立即停止活动并采取左侧卧位，通过放松呼吸缓解症状。若每小时超过4次或伴随腰酸需就医排除早产可能。

胎儿活动增强时可能撞击子宫壁产生牵拉痛，多发生在餐后或夜间。这与胎儿神经系统发育完善相关，通常表现为局部短暂刺痛。可通过记录胎动次数判断，2小时内少于10次或持续剧烈躁动时，需使用胎心仪监测或就医检查。

孕激素水平升高会减缓胃肠蠕动，引发胀气、肠痉挛等不适。疼痛多位于脐周，可能伴随便秘或腹泻。建议少量多餐，避免豆类等产气食物，适量饮用温蜂蜜水帮助排便。持续绞痛超过2小时或出现呕吐发热时，需排除急性胃肠炎可能。

规律性宫缩伴随宫颈管缩短可能预示分娩启动，疼痛从后背辐射至腹部，间隔时间逐渐缩短。此时需记录宫缩频率，若每10分钟3次以上或破水见红，应立即携带待产包入院。医生可能通过阴道检查评估宫颈条件，必要时使用硫酸镁抑制宫缩。

胎盘部分剥离会引起突发性剧烈腹痛，子宫持续发硬，可能伴随阴道流血或胎动减少。这与妊娠高血压或腹部外伤有关，属于产科急症。需立即平卧并呼叫急救，通过超声和胎心监护确诊，严重时需紧急剖宫产终止妊娠。

妊娠晚期出现腹痛需避免自行服用止痛药物，建议准备待产用品并保持通讯畅通。每日监测胎动，选择易消化的高蛋白食物如蒸蛋、鱼肉粥等，避免长时间站立或提重物。如疼痛持续超过1小时不缓解、伴随阴道流液或出血、胎动明显减少等情况，必须立即前往产科急诊。定期产检时需向医生详细描述疼痛特征，必要时进行超声检查评估胎盘及胎儿状况。