临汾市人民医院
呼吸科
治疗冠心病心肌缺血,药物选择需根据病情和常用药物包括抗血小板药、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物等。冠心病心肌缺血是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌供血不足,药物治疗旨在改善症状、预防心肌梗死和延长生存期。
1、抗血小板药物:阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛是常用药物,能够抑制血小板聚集,减少血栓形成,降低心肌梗死风险。阿司匹林是基础用药,氯吡格雷和替格瑞洛常用于急性冠脉综合征或支架植入术后。
2、β受体阻滞剂:美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等药物通过减慢心率、降低心肌耗氧量,缓解心绞痛症状,改善心肌缺血。长期使用可降低心肌梗死和猝死风险,尤其适用于合并高血压或心力衰竭的患者。
3、硝酸酯类药物:硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等药物通过扩张冠状动脉和外周血管,增加心肌供血,缓解心绞痛。硝酸甘油常用于急性发作,单硝酸异山梨酯则用于长期预防。
4、他汀类药物:阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等药物通过降低血脂,稳定斑块,延缓动脉粥样硬化进展,减少心血管事件发生。他汀类药物是冠心病治疗的基石,需长期服用。
5、ACEI/ARB类药物:依那普利、贝那普利、缬沙坦等药物通过抑制肾素-血管紧张素系统,降低血压,改善心肌重构,减少心力衰竭和心肌梗死风险。适用于合并高血压、糖尿病或心力衰竭的患者。
冠心病心肌缺血的药物治疗需个体化,患者应在医生指导下选择合适药物,并定期随访调整治疗方案。同时,健康的生活方式如戒烟、限酒、合理饮食、适量运动等也是治疗的重要组成部分。