多发性骨髓瘤的免疫疗法主要包括嵌合抗原受体T细胞疗法、单克隆抗体药物、免疫调节剂和双特异性抗体。这些方法通过激活或增强患者自身免疫系统来靶向清除恶性浆细胞。
1、CAR-T疗法嵌合抗原受体T细胞疗法通过基因改造患者T细胞靶向BCMA抗原,常见不良反应包括细胞因子释放综合征,需在专业医疗中心进行。
2、单抗药物达雷妥尤单抗等CD38单抗通过抗体依赖性细胞毒性作用杀伤肿瘤细胞,可能引起输注反应,需配合蛋白酶体抑制剂使用。
3、免疫调节剂来那度胺等药物通过调节骨髓微环境抑制肿瘤生长,需注意深静脉血栓风险,常与地塞米松联用。
4、双抗药物靶向BCMA和CD3的双特异性抗体可同时结合T细胞与肿瘤细胞,常见不良反应为细胞因子释放综合征和神经毒性。
免疫治疗期间需定期监测血常规和免疫功能,注意预防感染,治疗前后应进行全面的疗效评估和不良反应管理。