沙坦类降压药主要有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦、阿利沙坦、依普罗沙坦等8种,需在医生指导下根据病情选择合适药物。
1、氯沙坦氯沙坦通过阻断血管紧张素II受体降低血压,适用于原发性高血压及糖尿病肾病,常见不良反应为头晕。
2、缬沙坦缬沙坦具有长效降压作用,对心功能不全患者有益,服药期间需监测血钾水平。
3、厄贝沙坦厄贝沙坦降压效果稳定,适用于合并左心室肥厚的高血压患者,可能引起干咳症状。
4、替米沙坦替米沙坦半衰期较长可实现24小时平稳降压,肝功能异常者需调整剂量。
5、坎地沙坦坎地沙坦对血管选择性高,适用于老年高血压患者,服药期间需定期检查肾功能。
6、奥美沙坦奥美沙坦降压幅度较大,可能引起背痛等不良反应,严重肾功能不全者慎用。
7、阿利沙坦阿利沙坦是我国自主研发的沙坦类药物,代谢不依赖肝脏细胞色素P450酶系。
8、依普罗沙坦依普罗沙坦对血管紧张素II受体亚型AT1具有高度选择性,药物相互作用较少。
沙坦类药物需严格遵医嘱使用,避免自行调整剂量,用药期间保持低盐饮食并定期监测血压变化。