2个月宝宝咳嗽可能是生理性刺激或呼吸道感染引起的,常见原因有呛奶、冷空气刺激、病毒性感冒、支气管炎、肺炎等。建议家长观察咳嗽频率、是否伴随发热或呼吸急促,及时就医排查病因。
1、呛奶婴儿胃部发育不完善,喂奶后平躺易引发奶液反流刺激咽喉。家长需采用45度角斜抱姿势喂奶,喂完后竖抱拍嗝15分钟。若频繁呛咳伴随拒奶,需警惕胃食管反流病,可遵医嘱使用铝碳酸镁混悬液保护黏膜。
2、冷空气刺激新生儿鼻腔黏膜脆弱,干燥冷空气可能引发反射性咳嗽。保持室内湿度50%左右,外出时用纱布遮挡口鼻。若出现鼻塞影响呼吸,可用生理性海水鼻腔喷雾器清洁,禁止自行使用减充血剂。
3、病毒性感冒呼吸道合胞病毒等感染时会出现阵发性干咳,可能伴随低热。家长需监测体温,按医嘱使用干扰素α2b喷雾剂抗病毒。注意区分普通感冒与流感,后者需使用磷酸奥司他韦颗粒。
4、支气管炎细菌或病毒感染支气管时,咳嗽呈犬吠样且带有痰鸣音。医生可能开具氨溴索口服溶液祛痰,配合布地奈德混悬液雾化治疗。若出现三凹征等呼吸困难表现,需考虑毛细支气管炎可能。
5、肺炎婴幼儿肺炎早期表现为呼吸频率增快、口周发青,听诊可闻及湿啰音。确诊后需住院使用注射用头孢曲松钠抗感染,严重者需氧疗。家长应注意识别胸骨上窝凹陷等危重征兆。
2个月婴儿免疫系统未成熟,咳嗽超过24小时或伴随以下情况需立即就医:体温超过38度、每次咳嗽持续10秒以上、呼吸频率超过60次/分、嘴唇或指甲发紫。护理期间保持环境通风,母乳喂养者母亲应避免辛辣饮食,人工喂养需严格消毒奶具。不建议自行服用止咳药,雾化治疗需在医生指导下进行。