产后咳嗽漏尿可能由盆底肌松弛、分娩损伤、激素水平变化、泌尿系统感染等原因引起,可通过盆底肌锻炼、电刺激治疗、药物治疗、手术修复等方式改善。
1、盆底肌松弛妊娠期子宫压迫及分娩牵拉导致盆底肌力下降,表现为腹压增高时漏尿。建议坚持凯格尔运动,每日重复进行收缩肛门训练。
2、分娩损伤阴道分娩可能造成盆底神经肌肉损伤,与胎儿体重过大或产程过快有关。产后42天需复查盆底功能,必要时采用生物反馈治疗。
3、激素水平变化孕激素水平骤降影响尿道括约肌张力,哺乳期雌激素偏低会延缓组织修复。可遵医嘱使用雌三醇软膏局部治疗。
4、泌尿系统感染可能与产后抵抗力下降或导尿操作有关,常伴随尿频尿急。需尿常规确诊后可选用头孢克肟、磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等药物。
避免提重物及剧烈运动,适量摄入富含胶原蛋白的食物,咳嗽时提前交叉双腿减轻腹压,症状持续需转诊泌尿外科或妇科。