PSA前列腺特异性抗原升高并不一定意味着癌症，但PSA值超过4 ng/mL时需警惕前列腺癌的可能性。PSA升高的原因包括前列腺炎、良性前列腺增生或前列腺癌，具体诊断需结合其他检查。
1、PSA升高的原因可能包括前列腺炎、良性前列腺增生或前列腺癌。前列腺炎是由于细菌感染或非细菌性炎症引起的，良性前列腺增生则是随着年龄增长前列腺组织增生的结果，而前列腺癌是前列腺细胞异常增殖形成的恶性肿瘤。
2、PSA值在4-10 ng/mL之间时，称为“灰色区域”，此时患前列腺癌的风险约为25％。若PSA值超过10 ng/mL，患前列腺癌的风险显著增加，可能达到50％以上。但PSA值的高低并不能单独作为诊断依据，还需结合直肠指检、影像学检查及前列腺活检等综合判断。
3、对于PSA升高的处理，首先需明确原因。如果是前列腺炎，可采用抗生素治疗，如左氧氟沙星、头孢曲松等。对于良性前列腺增生，可使用α受体阻滞剂如坦索罗辛或5α还原酶抑制剂如非那雄胺。若怀疑前列腺癌，需进行前列腺活检以确诊，并根据病情选择手术切除、放疗或激素治疗等。
PSA升高需结合临床症状和其他检查综合判断，及时就医明确病因并采取相应治疗措施，避免延误病情。定期体检和PSA监测有助于早期发现前列腺疾病，提高治疗效果。