胆结石通常可以治好,治疗方法主要有药物溶石、体外冲击波碎石、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术、经内镜逆行胰胆管造影取石等。胆结石的治疗效果与结石大小、位置、症状严重程度以及患者身体状况密切相关。
胆结石的治疗方法需根据具体情况选择。对于无症状的小结石,可能无须立即治疗,定期复查即可。药物溶石适用于胆固醇性结石,常用药物有熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等,但疗程较长且复发概率较高。体外冲击波碎石适合单发且直径较小的结石,需配合药物辅助排石。当结石引发反复胆囊炎、胆管梗阻或胰腺炎时,腹腔镜胆囊切除术是首选方案,具有创伤小、恢复快的特点。开腹手术适用于存在严重粘连或解剖变异的复杂病例。经内镜逆行胰胆管造影取石主要用于胆总管结石,能避免外科手术创伤。
部分特殊情况可能影响治疗效果。胆囊功能严重受损或存在胆囊癌变风险时,需优先考虑手术切除。合并肝硬化、凝血功能障碍的患者,手术风险会显著增加。胆管结石若未完全清除可能导致胆管炎反复发作。老年患者或存在多种基础疾病时,治疗方式选择需更加谨慎。胆结石治疗后仍存在复发可能,尤其与代谢异常相关的结石。
胆结石患者治疗后应保持规律饮食,避免高脂高胆固醇食物,适量增加膳食纤维摄入。控制体重但避免快速减重,每日保证充足饮水。定期进行超声检查监测复发情况,出现腹痛、黄疸等症状需及时就医。合并糖尿病、高脂血症等基础疾病者需同步治疗原发病,戒烟限酒有助于降低复发风险。