孕38周肚子持续性微疼是怎么回事

孕38周肚子持续性微疼可能由假性宫缩、胎头下降压迫、先兆临产、泌尿系统感染或胎盘异常等因素引起。可通过调整体位、观察宫缩规律、就医评估等方式处理。

1、假性宫缩：

妊娠晚期子宫肌肉不规律收缩称为假性宫缩，特点是疼痛强度弱且无渐进性。这种生理性收缩可能由胎儿活动、母体疲劳或脱水诱发，持续时间通常不超过30秒。建议记录宫缩间隔，若每小时超过4次需警惕早产。

2、胎头压迫：

胎儿入盆后头部压迫耻骨联合及盆腔神经，可能引起持续钝痛。这种疼痛在变换体位时可能加重，常伴有尿频症状。使用孕妇托腹带可缓解部分压力，但若出现下肢麻木需排除耻骨联合分离。

3、先兆临产：

规律性腹痛伴随宫颈变化属于临产征兆。孕38周出现每10分钟3次以上、每次持续40秒的宫缩，或阴道见红超过月经量，提示可能进入产程。此时需监测胎动并携带待产包及时就医。

4、泌尿感染：

妊娠期泌尿系统感染发生率约10％，可能表现为下腹隐痛伴尿急尿痛。未治疗的尿路感染可能诱发宫缩导致早产。需通过尿常规检查确诊，常见致病菌为大肠杆菌，治疗需选择妊娠安全抗生素。

5、胎盘异常：

胎盘早剥或前置胎盘可能引起持续性腹痛，通常伴随阴道流血或胎动异常。胎盘早剥疼痛呈撕裂样且子宫张力增高，需立即急诊处理。超声检查可明确胎盘位置及状态。

建议保持每日2000毫升饮水量，采取左侧卧位休息，避免长时间站立或行走。每日监测胎动3次，每次1小时，正常胎动为每小时3-5次。饮食选择高纤维食物预防便秘，如燕麦、火龙果等。出现腹痛加重、阴道流液或胎动减少过半时，需立即前往产科急诊。妊娠晚期适当进行盆底肌锻炼，但需避免剧烈运动诱发宫缩。