长期血糖高可能引发糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、周围神经病变、心血管疾病以及糖尿病足等并发症。长期血糖控制不佳会对全身多器官造成渐进性损害,需通过规范治疗和生活方式干预降低风险。
1、糖尿病视网膜病变高血糖会损伤视网膜微血管,导致眼底出血、渗出甚至视网膜脱离。早期表现为视物模糊或飞蚊症,晚期可能失明。需定期进行眼底检查,遵医嘱使用羟苯磺酸钙胶囊、复方血栓通胶囊等改善微循环药物,必要时接受激光治疗。
2、糖尿病肾病持续高血糖可破坏肾小球滤过功能,初期出现微量蛋白尿,逐渐发展为肾功能衰竭。表现为夜尿增多、下肢浮肿。需监测尿微量白蛋白,使用缬沙坦胶囊、阿托伐他汀钙片等保护肾功能,严重时需透析治疗。
3、周围神经病变血糖升高导致神经纤维脱髓鞘,引发四肢麻木、刺痛或感觉减退,常见足部溃疡风险增加。甲钴胺片、依帕司他片等营养神经药物可缓解症状,需加强足部护理避免外伤。
4、心血管疾病糖代谢异常加速动脉粥样硬化,增加心肌梗死、脑卒中风险。可能伴随胸闷、心悸等症状。除控制血糖外,需联合阿司匹林肠溶片、瑞舒伐他汀钙片等抗血小板和调脂药物。
5、糖尿病足神经血管双重损伤导致足部感染、溃疡甚至坏疽。表现为足部皮肤干燥皲裂、伤口难愈合。需每日检查足部,使用银离子敷料等局部处理,严重时需截肢手术。
长期高血糖患者应每日监测血糖,保持糖化血红蛋白低于7%。饮食选择低升糖指数食物如燕麦、杂粮,避免精制糖摄入。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳。定期筛查并发症,足部保持清洁干燥,戒烟限酒。出现视力下降、水肿等症状时及时就医,所有药物均需在医生指导下规范使用。