腹主动脉瘤术后内漏的治疗需根据具体类型选择介入或手术修复,其发生主要与血管壁愈合不良、支架移植物位置不当或血流动力学改变有关。1. 血管壁愈合不良:术后血管壁未能完全愈合,导致血液从支架周围渗漏。可通过再次介入治疗,如植入额外的覆膜支架或栓塞漏口。2. 支架移植物位置不当:支架未完全覆盖瘤体或移位,造成血液从支架末端或侧支渗漏。需通过影像学检查明确位置,必要时调整或更换支架。3. 血流动力学改变:术后血流压力或方向改变,导致支架周围形成新的渗漏点。可通过血流动力学评估,调整支架设计或进行血流导向手术。预防内漏的关键在于术前精确评估、术中规范操作和术后密切随访。术后患者应定期复查CTA或超声,监测支架位置和血流情况,及时发现并处理内漏。同时,控制血压、避免剧烈运动等措施也有助于降低内漏风险。腹主动脉瘤术后内漏的处理需个体化,结合患者具体情况选择最佳治疗方案,以确保长期疗效和安全性。