哪些情况不可以做种植牙

种植牙通常不建议在患有严重全身性疾病、颌骨发育不足、口腔急性炎症或未控制的牙周病等情况下进行。种植牙的禁忌证主要有全身健康状况不佳、局部骨量不足、口腔感染活动期、咬合关系紊乱、长期服用抗凝药物等。

严重心血管疾病、未控制的糖尿病、免疫功能低下等全身性疾病患者不适合种植牙。这些疾病会影响术后愈合，增加感染风险。例如糖尿病患者血糖控制不佳时，种植体骨结合失败率较高。建议此类患者先控制基础疾病，经内科医生评估后再考虑种植。

颌骨高度或宽度不足会导致种植体无法获得足够支撑。骨量不足可能与长期缺牙后牙槽骨吸收、先天发育缺陷等因素有关。通过锥形束CT检查可评估骨量，骨量严重不足者需先进行骨增量手术，待骨重建完成后再考虑种植。

急性根尖周炎、颌骨骨髓炎等口腔急性感染期间禁止种植手术。感染可能导致种植体周围炎甚至种植失败。需先使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等药物控制感染，感染消除3个月后再评估种植条件。

严重深覆合、反颌等错颌畸形患者直接种植可能导致咬合创伤。这类患者需要先通过正畸治疗或正颌手术矫正咬合关系。未经矫正的异常咬合力会加速种植体周围骨吸收，缩短种植体使用寿命。

华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物可能增加术中出血风险。需在心血管医生指导下调整用药方案，通常术前需暂停抗凝药物或改用低分子肝素替代。凝血功能异常未纠正者应暂缓种植手术。

计划种植牙前需进行全面口腔检查和全身评估，包括曲面断层片、血液检查等项目。吸烟者建议术前戒烟，保持良好的口腔卫生习惯。术后需定期复查，使用冲牙器清洁种植体周围，避免咬硬物。出现种植体松动、牙龈肿胀等症状应及时就诊。