膝盖疼可通过休息制动、热敷冷敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。膝盖疼可能与外伤、骨关节炎、滑膜炎、痛风性关节炎、韧带损伤等因素有关。
1、休息制动急性期应减少膝关节活动,避免爬楼梯、深蹲等动作,使用拐杖分担负重。慢性疼痛患者可进行低强度运动如游泳,但需控制单次运动时间在30分钟内。夜间睡眠时可在膝下垫软枕保持轻度屈曲位。
2、热敷冷敷外伤后48小时内采用冰袋冷敷,每次15分钟,间隔2小时重复进行。慢性炎症或劳损可用40℃热毛巾热敷,每日2次。注意皮肤感觉异常者需调整温度,糖尿病患者慎用长时间热敷。
3、药物治疗非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片可缓解炎症性疼痛,氨基葡萄糖胶囊有助于软骨修复。痛风急性发作可使用秋水仙碱片,严重滑膜炎可能需要关节腔注射复方倍他米松注射液。所有药物均需在医生指导下使用。
4、物理治疗超声波治疗可促进局部血液循环,冲击波治疗对钙化性肌腱炎效果显著。膝关节牵引适用于轻中度骨关节炎,电磁疗法则能改善肌肉萎缩。需根据病情选择10-15次为一个疗程。
5、手术治疗关节镜下滑膜清理术适用于顽固性滑膜炎,半月板缝合术适合年轻患者的半月板损伤。终末期骨关节炎可能需要膝关节置换术,术后需进行3个月系统康复训练。微创手术恢复期通常需要4-6周。
日常应注意控制体重,BMI超过24者需减重。补充钙剂和维生素D预防骨质疏松,建议每日摄入300ml牛奶。避免久坐久站,每1小时变换姿势。选择有缓冲功能的运动鞋,老年人可使用膝关节护具。疼痛持续超过2周或伴随关节肿胀、发热时应及时就诊骨科,完善X线或核磁共振检查明确病因。康复期可进行直腿抬高、靠墙静蹲等肌肉训练,强度以不诱发疼痛为度。