竺平
副主任医师
江苏省中医院
肛肠科
岁老人是否可以做尿结石手术,取决于患者的整体健康状况、结石大小及位置、并发症风险等因素。在医生评估后,若身体状况允许,手术是可行的。治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石术(ESWL)、经皮肾镜取石术(PCNL)等。
1、健康状况评估
85岁老人的手术风险较高,需进行全面体检,包括心肺功能、肾功能、血压等指标。医生会根据患者的身体状况判断是否适合手术。若存在严重基础疾病,如心脏病、肺病或肾功能不全,可能需优先考虑保守治疗。
2、结石大小与位置
尿结石的治疗方式与结石大小和位置密切相关。较小的结石(通常小于5毫米)可通过药物排石或体外冲击波碎石术治疗。较大的结石或位于复杂位置的结石可能需要经皮肾镜取石术或输尿管镜取石术。
3、手术方式选择
- 药物排石:适用于小结石,常用药物包括α受体阻滞剂(如坦索罗辛)和利尿剂,帮助放松输尿管并促进结石排出。
- 体外冲击波碎石术(ESWL):通过体外冲击波将结石击碎,适合中等大小的结石,创伤小,恢复快。
- 经皮肾镜取石术(PCNL):适用于较大结石或复杂病例,通过微创手术直接取出结石,效果显著但需住院治疗。
4、术后护理与预防
术后需注意饮食调整,减少高草酸食物(如菠菜、巧克力)的摄入,增加水分摄入以稀释尿液。适量运动有助于促进结石排出。定期复查可预防结石复发。
85岁老人是否适合尿结石手术需由专业医生评估,结合患者的具体情况选择最佳治疗方案。术后护理和预防措施同样重要,可有效降低复发风险,提高生活质量。