皮肤出现红色瘙痒性丘疹可能由过敏性皮炎、荨麻疹、湿疹、虫咬性皮炎或接触性皮炎引起,可通过抗组胺药物、外用糖皮质激素、避免过敏原、冷敷缓解及皮肤保湿等方式改善。
1、过敏性皮炎:
机体接触花粉、尘螨等过敏原后引发免疫反应,表现为边界不清的红斑伴密集针尖大小丘疹。急性期需立即脱离过敏环境,口服氯雷他定等第二代抗组胺药物,皮损处可短期涂抹氢化可的松乳膏。
2、荨麻疹:
血管通透性增加导致真皮层水肿,特征为形态不规则的风团样皮疹,24小时内可自行消退但反复发作。常见诱因包括食物过敏、物理刺激等,需持续服用西替利嗪控制症状,严重时需联合雷尼替丁抑制肥大细胞脱颗粒。
3、湿疹:
皮肤屏障功能障碍引发慢性炎症,典型表现为对称分布的多形性皮疹伴渗出倾向。与遗传易感性、过度清洁等因素相关,建议使用含神经酰胺的保湿霜修复屏障,急性渗出期采用硼酸溶液湿敷。
4、虫咬性皮炎:
蚊虫唾液蛋白注入皮肤后产生Ⅰ型变态反应,形成中央有叮咬痕迹的红色丘疹。局部涂抹炉甘石洗剂止痒,合并感染时需联用莫匹罗星软膏。预防关键在于安装纱窗、使用驱蚊剂等物理防护措施。
5、接触性皮炎:
皮肤直接接触镍合金、染发剂等刺激物后,在接触部位出现界限分明的红斑水疱。确诊需做斑贴试验,治疗原则为清除残留致敏物质,皮损广泛者可短期口服泼尼松。
日常需穿着纯棉透气衣物,避免搔抓导致继发感染。洗澡水温控制在37℃以下,沐浴后3分钟内涂抹保湿乳。饮食上限制辛辣刺激食物及高组胺食品如海鲜、芒果等。若皮疹持续扩散、出现发热或脓性分泌物,需及时就诊排查带状疱疹、疥疮等传染性疾病。