Barrett食管可通过药物治疗、内镜治疗、手术治疗、生活方式调整等方式治疗。Barrett食管通常由胃食管反流病长期刺激、食管下括约肌功能异常、遗传因素、肥胖等原因引起。
1、药物治疗质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌,H2受体拮抗剂如雷尼替丁缓解反流症状,促胃肠动力药如多潘立酮帮助改善食管蠕动功能。
2、内镜治疗射频消融术通过热能消除异常上皮,氩离子凝固术利用高频电流破坏病变组织,内镜下黏膜切除术适用于局灶性高级别上皮内瘤变。
3、手术治疗胃底折叠术增强食管下括约肌屏障功能,食管切除术适用于合并重度不典型增生或癌变病例,需结合病理分期选择术式。
4、生活方式调整抬高床头睡眠减少夜间反流,避免高脂饮食及咖啡因摄入,戒烟限酒控制体重,餐后2小时内保持直立位。
建议每6-12个月接受内镜监测,选择低酸度食物如燕麦、香蕉,避免辛辣刺激饮食,适度有氧运动帮助维持健康体重。