乳房周围疼可能由乳腺增生、乳腺炎、肋软骨炎、带状疱疹、外伤等原因引起。乳腺增生通常表现为周期性胀痛,乳腺炎可能伴随红肿发热,肋软骨炎疼痛位置较固定,带状疱疹会出现沿神经分布的皮疹,外伤则有明确撞击史。
1、乳腺增生乳腺增生是雌激素水平波动导致的乳腺组织过度增生,常见于30-50岁女性。疼痛多为双侧乳房弥漫性胀痛,月经前加重,月经后缓解。可触及颗粒状或条索状结节,质地柔韧。建议穿戴合身内衣,避免摄入含咖啡因食物,疼痛明显时可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药调理。
2、乳腺炎乳腺炎多因乳汁淤积或细菌感染引起,哺乳期女性高发。表现为乳房局部红肿热痛,可能伴随发热寒战。需及时排空乳汁,哺乳前后清洁乳头。细菌性乳腺炎需遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片、蒲地蓝消炎口服液等药物,化脓性感染需切开引流。
3、肋软骨炎肋软骨炎是肋软骨与胸骨连接处的无菌性炎症,疼痛位置固定在胸肋关节处,按压时加重。可能由病毒感染、胸部外伤或长期不良姿势引发。治疗以局部热敷、休息为主,疼痛剧烈时可短期使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,避免提重物和剧烈运动。
4、带状疱疹带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起,初期表现为单侧乳房周围烧灼样疼痛,3-5天后出现簇集性水疱。需在皮疹出现72小时内遵医嘱使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦片等抗病毒药物,配合加巴喷丁胶囊缓解神经痛,保持皮疹清洁干燥避免继发感染。
5、外伤乳房区域撞击、挤压等外伤可导致软组织挫伤或肋骨骨折,疼痛呈持续性,活动时加剧。轻微挫伤可通过冷敷缓解,48小时后改为热敷。疑似骨折需拍摄X线片确认,必要时使用胸带固定。外伤后出现持续疼痛或皮下血肿增大,应及时就医排除乳腺血肿等并发症。
建议记录疼痛特点与月经周期关系,避免过度按压疼痛部位。选择无钢圈支撑型内衣减少乳房晃动,每日温水清洁乳房皮肤。若疼痛持续超过2周、伴随乳头溢液或皮肤凹陷等异常表现,需进行乳腺超声或钼靶检查排除肿瘤可能。哺乳期女性出现发热症状应立即就医,妊娠期用药需严格遵循产科医生指导。