急性胆结石可通过禁食补液、解痉止痛、抗感染治疗、手术取石等方式治疗。急性胆结石通常由胆汁淤积、细菌感染、胆固醇代谢异常、胆道梗阻等原因引起。
1、禁食补液急性发作期需立即禁食,通过静脉补充电解质和营养,减少胆囊收缩刺激,缓解胆绞痛症状。
2、解痉止痛使用山莨菪碱、间苯三酚、哌替啶等药物解除胆道平滑肌痉挛,缓解剧烈腹痛,用药需严格遵医嘱。
3、抗感染治疗合并胆管炎时需用头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素控制感染,感染可能与大肠杆菌、克雷伯菌等病原体有关。
4、手术取石反复发作或出现化脓性胆管炎时需行腹腔镜胆囊切除术或ERCP取石术,手术适应证包括结石直径超过3厘米、胆囊壁增厚等。
发作期间保持卧床休息,恢复期需低脂饮食,避免油腻食物及暴饮暴食,定期复查腹部超声监测病情变化。