阳痿可通过生活方式调整、口服药物、真空负压装置、阴茎注射治疗、手术治疗等方式改善。阳痿通常由心理因素、血管性病变、神经损伤、内分泌异常、药物副作用等原因引起。
1、生活方式调整改善不良生活习惯有助于缓解轻度阳痿。戒烟限酒可减少血管内皮损伤,规律运动能改善血液循环,控制体重可降低代谢综合征风险。地中海饮食模式富含抗氧化物质,对血管功能有保护作用。伴侣共同参与心理疏导可减轻焦虑情绪。
2、口服药物磷酸二酯酶5抑制剂是临床常用药物,如西地那非、他达拉非、伐地那非等,通过增强阴茎海绵体平滑肌松弛改善勃起功能。需注意该类药物禁忌与硝酸酯类药物联用。雄激素替代治疗适用于睾酮水平低下患者,使用前需排除前列腺癌风险。
3、真空负压装置机械性负压吸引装置通过物理方式促使阴茎充血,适用于药物禁忌或效果不佳者。使用时需控制负压强度避免皮下出血,单次使用不超过30分钟。配合收缩环使用可维持勃起状态,但需定时松开防止组织缺血。
4、阴茎注射治疗海绵体内注射血管活性药物如前列地尔可直接扩张阴茎血管,起效快且有效率较高。需专业医师指导注射技巧,注意避免阴茎异常勃起等并发症。长期使用可能导致局部纤维化,建议间歇性交替用药。
5、手术治疗阴茎假体植入术适用于其他治疗无效的重度阳痿,包括半硬性假体和可膨胀性假体两种类型。术前需全面评估患者心肺功能及手术耐受性,术后需预防感染并指导正确使用。血管重建手术仅适用于特定年轻血管性阳痿患者。
阳痿患者应保持均衡饮食,适量补充锌、精氨酸等营养素。规律进行凯格尔运动可增强盆底肌力量。避免过度劳累和精神紧张,建立规律的性生活节奏。治疗期间需定期复诊评估效果,根据个体情况调整方案。伴侣的理解和支持对康复至关重要,建议共同参与诊疗过程。