新生儿黄疸的诊断依据主要有皮肤黄染程度、血清胆红素水平、黄疸出现时间、伴随症状等。
1、皮肤黄染观察头面部至四肢皮肤黄染进展情况,轻度黄疸通常先出现在面部,重度时可蔓延至手足心。
2、胆红素检测经皮胆红素测定或静脉血检测总胆红素和直接胆红素值,超过生理性黄疸阈值需进一步评估。
3、出现时间出生24小时内出现的黄疸多为病理性,72小时后出现的可能为母乳性黄疸,需结合其他指标判断。
4、伴随症状发热、嗜睡、喂养困难等伴随症状提示感染性或溶血性黄疸可能,需完善血常规等检查。
家长发现新生儿黄疸时应记录出现时间及扩散范围,医生会根据胆红素上升速度选择光疗或换血等治疗,母乳喂养儿可适当增加喂养频次。