心脏震颤触诊是医生通过手部触感检查心脏异常振动的方法，主要用于发现心脏瓣膜病、先天性心脏病等。触诊时，医生将手掌或指尖轻放在患者胸壁特定位置，感受心脏搏动时产生的震颤。震颤的强度、位置和时相有助于判断心脏病变的类型和严重程度。
1、触诊位置：心脏震颤触诊通常选择胸骨左缘第二至第五肋间、心尖区、胸骨右缘第二肋间等关键位置。不同位置的震颤可能提示不同的心脏病变，如主动脉瓣狭窄常在胸骨右缘第二肋间触及震颤，二尖瓣狭窄则多在心尖区发现。
2、触诊手法：医生使用手掌或指尖轻触患者胸壁，避免用力过猛影响震颤感知。触诊时需注意震颤的强度、范围和时相，如收缩期震颤提示主动脉瓣狭窄，舒张期震颤则可能与二尖瓣狭窄相关。
3、震颤特征：震颤的强度可分为轻度、中度和重度，反映病变的严重程度。震颤的范围和时相有助于定位病变部位，如局限于心尖区的收缩期震颤可能提示二尖瓣关闭不全，而广泛分布的舒张期震颤则可能与主动脉瓣关闭不全有关。
4、结合听诊：触诊发现震颤后，医生通常会结合听诊进一步确认病变。例如，触诊到胸骨右缘第二肋间的收缩期震颤，听诊可能发现主动脉瓣区的收缩期杂音，进一步支持主动脉瓣狭窄的诊断。
5、临床意义：心脏震颤触诊是心脏物理检查的重要组成部分，能够帮助医生初步判断心脏病变的类型和严重程度。结合其他检查手段，如心电图、超声心动图等，可以更准确地诊断和治疗心脏疾病。
心脏震颤触诊是心脏物理检查的重要方法，通过触诊震颤的强度、位置和时相，医生可以初步判断心脏病变的类型和严重程度，为后续诊断和治疗提供重要依据。结合听诊和其他检查手段，能够更全面地评估心脏健康状况，及时发现和处理心脏疾病。