月经过后十几天又出血是怎么回事

月经过后十几天又出血可能由排卵期出血、内分泌失调、子宫病变、药物影响或凝血功能障碍等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗或手术干预等方式改善。

1、排卵期出血：

两次月经中间出现的少量出血多与排卵相关。卵泡破裂时雌激素水平短暂下降，部分子宫内膜脱落导致出血，通常持续2-3天，出血量少于月经。保持外阴清洁，避免剧烈运动即可，若频繁发生需排查黄体功能不足。

2、内分泌失调：

多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会导致激素分泌紊乱。子宫内膜在非月经期异常脱落，可能伴随痤疮、脱发或体重波动。需通过性激素六项检查确诊，常用短效避孕药调节周期，如炔雌醇环丙孕酮片。

3、子宫病变：

子宫内膜息肉、子宫肌瘤等占位性病变可能引起间歇性出血，常伴有经期延长或腹痛。超声检查可明确诊断，直径小于1厘米的息肉可能自行消退，较大息肉需宫腔镜切除，黏膜下肌瘤可考虑米非司酮片治疗。

4、药物影响：

紧急避孕药含大剂量孕激素，服药后1-2周可能出现撤退性出血。长期服用抗凝药如华法林也会增加出血风险，通常伴有牙龈出血或皮下瘀斑。建议记录出血时间与用药关系，由医生评估是否需要调整剂量。

5、凝血功能障碍：

血小板减少症、血友病等疾病会导致凝血异常，可能表现为非经期阴道流血，常伴随鼻出血或伤口不易止血。需完善血常规、凝血四项检查，轻度患者可补充铁剂，严重者需输注凝血因子。

日常应注意记录出血时间、颜色及伴随症状，避免过度节食或熬夜。增加富含维生素K的菠菜、西兰花等食物摄入，经期后两周减少高强度运动。出血超过7天或单次出血量大于80毫升时，建议妇科检查排除恶性病变，超声监测建议选择月经干净后3-7天进行。