智齿阻生齿的治疗方法主要有观察随访、药物治疗、冠周冲洗、龈瓣切除术、拔牙手术。
1、观察随访无症状的垂直阻生智齿可暂不处理,定期口腔检查监测其生长情况。需每半年拍摄全景片评估智齿与邻牙关系、牙根发育程度及颌骨空间。若出现邻牙龋坏或牙槽骨吸收迹象则需干预。
2、药物治疗急性冠周炎发作时可使用头孢克洛胶囊、甲硝唑片等抗生素控制感染,配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。药物治疗适用于暂时无法手术的患者,但无法解决阻生根本问题,反复发作者仍需手术。
3、冠周冲洗对于冠周袋积脓的患者,采用过氧化氢溶液与生理盐水交替冲洗,清除食物残渣和细菌生物膜。配合局部涂抹碘甘油,可减轻牙龈肿胀。该方法需每周重复进行直至炎症消退。
4、龈瓣切除术部分萌出智齿存在龈瓣覆盖时,通过激光或电刀切除多余牙龈组织,建立正常咬合通道。适用于牙位正常但萌出受阻的情况,术后需保持口腔卫生预防感染。
5、拔牙手术近中倾斜或水平阻生的智齿需手术拔除,根据阻生程度选择普通拔牙或翻瓣去骨术。术前需通过锥形束CT评估与下牙槽神经管的距离,术中注意保护邻牙及神经,术后24小时内冰敷减轻肿胀。
阻生智齿患者日常应使用软毛牙刷清洁第二磨牙远中面,饭后用冲牙器清除食物嵌塞。避免咀嚼过硬食物刺激牙龈,出现肿胀发热时及时就医。备孕女性建议孕前完成智齿评估,妊娠期激素变化可能加重冠周炎风险。术后恢复期可进食温凉流质,避免吸吮动作导致血凝块脱落。