月经最后一天同房通常不会造成严重影响，但需注意感染风险和意外妊娠可能。主要影响因素包括子宫内膜修复状态、阴道环境变化、激素水平波动、避孕措施缺失以及个人卫生习惯。

1、子宫内膜修复：

月经末期子宫内膜尚未完全修复，同房时机械摩擦可能引起轻微出血或不适。此时建议避免剧烈动作，选择温和方式。若出现持续出血或疼痛需就医排查子宫内膜异位症等病变。

2、阴道环境变化：

经血残留会改变阴道酸碱度，降低局部防御能力。同房可能将外界细菌带入生殖道，增加阴道炎、盆腔炎风险。建议同房前后做好清洁，必要时使用避孕套减少病原体接触。

3、激素水平波动：

月经末期雌激素开始回升，少数女性可能提前排卵。即使月经未完全结束，仍存在意外受孕可能。尤其月经周期不规律者，建议采取避孕套等屏障避孕法。

4、避孕措施缺失：

部分女性误认为经期不会怀孕而忽视避孕。实际上精子在女性体内可存活2-3天，若遇提前排卵可能导致妊娠。安全期避孕法失败率较高，需配合其他避孕手段。

5、个人卫生习惯：

经期宫颈口微开，细菌更易上行感染。同房后应及时排尿清洗，更换干净卫生用品。避免使用阴道冲洗剂破坏菌群平衡，选择棉质透气内裤保持外阴干燥。

月经期同房后建议观察3天分泌物状态，出现异常瘙痒、异味或腹痛需妇科检查。日常可增加酸奶、蔓越莓等食物调节菌群，经期适当补充蛋白质和铁剂促进内膜修复。保持适度运动增强盆底肌力，但避免游泳等可能引起感染的活动。建立规律作息有助于稳定月经周期，减少非计划妊娠风险。若长期存在经期同房后不适，需排查慢性盆腔炎症或内分泌异常。