得过梅毒治愈后通常可以正常生育。梅毒治愈后生育需满足血清学检测转阴、完成规范治疗、定期复查、排除母婴传播风险、评估胎儿健康等条件。

1、血清学检测转阴：

梅毒治愈的核心标准是非特异性抗体试验如RPR或TRUST滴度下降4倍以上或转阴。治愈后需连续2年每3个月复查一次，确认抗体稳定在阴性或低滴度水平。若孕前检测结果为阴性，可大幅降低母婴传播风险。

2、完成规范治疗：

青霉素是梅毒治疗的首选药物，需足量足疗程使用。早期梅毒接受苄星青霉素治疗后，需间隔3个月再备孕。晚期或神经梅毒患者需完成静脉青霉素治疗，并经过1年以上随访确认无复发方可考虑妊娠。

3、定期复查：

即使治愈后怀孕，仍需在孕早期、孕晚期进行血清学检测。若发现抗体滴度上升，需立即补充治疗。孕期规范使用青霉素可阻断98％以上的母婴传播，新生儿出生后需接受青霉素预防性治疗及血清学跟踪。

4、排除母婴传播风险：

梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿，导致流产、死胎或先天性梅毒。孕前需通过超声检查排除胎盘病变，治愈2年以上且抗体持续阴性者，胎盘传播风险低于1％。孕期需避免重复感染，配偶应同步检测治疗。

5、评估胎儿健康：

治愈后妊娠需加强产前检查，包括超声监测胎儿生长发育、羊水穿刺检测螺旋体DNA等。新生儿需检测IgM抗体、长骨X线等，确诊先天性梅毒需接受青霉素治疗10-14天。母乳喂养不会传播梅毒螺旋体。

梅毒治愈后计划妊娠前，建议夫妻双方进行全面的传染病筛查。备孕期间保持健康生活方式，避免熬夜、饮酒等降低免疫力的行为。孕期需保证蛋白质、维生素摄入，适当进行散步等低强度运动。产后母亲需继续随访2年，每半年复查血清学指标，新生儿应完成18个月的抗体监测。治愈者心理疏导同样重要，可寻求专业心理咨询缓解生育焦虑。