甲状腺结甲是甲状腺结节的俗称,指甲状腺内出现的局部异常增生组织团块,可能由碘摄入异常、炎症刺激、遗传因素、放射线暴露或自身免疫性疾病等因素引起。
1、碘摄入异常长期碘缺乏或过量均可能导致甲状腺滤泡细胞代偿性增生形成结节。我国部分地区曾因环境缺碘引发地方性甲状腺肿,补碘后发病率显著下降。日常需注意海带紫菜等富碘食物的适量摄入,成人每日碘推荐量为120微克。
2、炎症刺激慢性淋巴细胞性甲状腺炎等炎症疾病可导致甲状腺组织反复损伤修复,形成纤维包裹的结节。这类结节常伴随甲状腺功能异常,需通过甲状腺抗体检测和超声检查鉴别。
3、遗传因素家族性非毒性甲状腺肿等遗传性疾病患者中,结节发生率明显增高。特定基因突变如RET原癌基因变异与多发性内分泌腺瘤病相关结节密切相关。
4、放射线暴露儿童时期头颈部放射治疗史是明确危险因素,辐射可诱发甲状腺滤泡上皮细胞DNA损伤。日本原子弹爆炸幸存者的追踪研究显示,辐射暴露剂量与结节发生率呈正相关。
5、自身免疫性疾病桥本甲状腺炎患者由于免疫系统攻击甲状腺组织,常出现弥漫性肿大伴多发性结节。这类结节需定期监测大小变化,必要时进行细针穿刺活检排除恶变。
发现甲状腺结节后建议每6-12个月复查超声,避免颈部受压和剧烈扭转运动。饮食注意控制十字花科蔬菜生食量,保证优质蛋白和硒元素摄入。若出现结节短期内增大、声音嘶哑或颈部淋巴结肿大等症状,须及时就诊内分泌科或甲状腺外科进一步检查。