白眼球上有黑斑可能与结膜色素沉着、结膜痣、巩膜黑变病、黑色素瘤等因素有关,需结合具体形态和伴随症状判断。
1. 结膜色素沉着长期紫外线暴露或慢性炎症刺激可能导致结膜上皮黑色素沉积,表现为边界模糊的淡褐色斑块,无须特殊治疗,建议避免强光刺激并定期观察。
2. 结膜痣先天性或获得性良性肿瘤,多呈圆形黑褐色斑块,表面光滑无血管增生。若短期内增大或颜色变深需手术切除,常用术式包括结膜切除术联合羊膜移植。
3. 巩膜黑变病巩膜深层黑色素细胞异常增生所致,常见于亚洲人群,表现为蓝灰色片状斑块,可能与遗传因素相关,通常无须干预但需每年眼科检查排除恶变。
4. 黑色素瘤恶性程度较高的肿瘤,多呈现不规则形状且伴有新生血管,可能与过度日光暴露有关,需通过病理活检确诊,治疗采用广泛切除术联合放射治疗。
日常注意佩戴防紫外线眼镜,避免揉搓眼睛,若黑斑突然增大、出血或影响视力应立即就诊眼科排查恶性病变。