白眼球上有黑斑可能由结膜色素痣、结膜黑变病、异物沉积、巩膜色素斑等原因引起,通常无需特殊治疗,但需定期观察变化。
1、结膜色素痣结膜色素痣是先天性良性病变,表现为边界清晰的扁平黑斑,可能与紫外线暴露有关。若无增大或颜色变化可暂不处理,必要时可通过激光或手术切除。
2、结膜黑变病结膜黑变病属于获得性色素沉着,常见于长期户外工作者,与慢性刺激相关。建议佩戴防紫外线眼镜,若范围扩大需活检排除恶变。
3、异物沉积金属粉尘或药物代谢产物可能在结膜形成黑斑,如长期使用含银滴眼液。停用相关药物后部分可消退,顽固性沉积需行结膜下冲洗。
4、巩膜色素斑巩膜表层黑色素细胞增生导致,常见于深肤色人群。通常为静止性病变,偶见青春期增大,极少数可能恶变为黑色素瘤需手术切除。
日常注意眼部防晒,避免揉眼刺激,每半年进行裂隙灯检查监测黑斑变化,若出现隆起、出血或快速增大应及时就诊。