做完手术后出现的尿道疼痛、尿不尽可能是正常术后反应,通常会在1-2周内自行缓解。若症状持续超过2周或伴随发热、血尿等表现,需警惕尿路感染或手术并发症。
术后尿道疼痛和尿不尽多与导尿管刺激、黏膜损伤或局部水肿有关。导尿管留置可能摩擦尿道黏膜引发疼痛,排尿时膀胱收缩牵拉伤口也会加重不适。尿不尽则因手术创伤导致膀胱逼尿肌功能暂时性减弱,或前列腺术后创面结痂脱落堵塞尿道。这类症状通常在拔除导尿管后3-5天减轻,多数患者1周后排尿可恢复正常。期间可通过温水坐浴缓解痉挛,保持每日饮水量1500-2000毫升稀释尿液。
少数情况下症状可能提示尿路感染或手术相关并发症。泌尿系统感染会出现排尿灼痛加重、尿液浑浊,前列腺术后患者可能出现尿道狭窄导致排尿困难。膀胱颈挛缩或神经损伤引起的排尿功能障碍通常伴随残余尿量增加。这类情况需通过尿常规、尿流率检查明确病因,必要时需进行尿道扩张或抗感染治疗。
术后应避免憋尿及辛辣刺激饮食,穿着宽松内衣减少摩擦。若疼痛影响睡眠或出现38℃以上发热,须及时复查尿常规与泌尿系超声。前列腺术后患者需按医嘱进行提肛训练,帮助恢复控尿功能。日常可记录排尿日记监测症状变化,包括每次尿量、疼痛程度及排尿间隔时间。