前列腺电切术是通过尿道插入电切镜切除增生前列腺组织的手术方式,主要用于治疗良性前列腺增生。手术过程需由泌尿外科医生在麻醉下完成,主要步骤包括术前准备、麻醉实施、电切镜置入、增生组织切除及术后处理。
术前需完善泌尿系统超声、尿流动力学检查及血液检验,排除手术禁忌。患者取截石位,采用腰麻或全麻方式。医生经尿道置入电切镜,通过摄像系统观察前列腺情况,使用环状电极逐步切除压迫尿道的增生腺体,同时电凝止血。术中采用生理盐水持续冲洗保持视野清晰,切除组织送病理检查。手术时间通常控制在1小时内,术后留置导尿管3-5天。该术式具有创伤小、恢复快的优势,但可能出现短暂血尿、尿失禁等并发症。术后需保持会阴清洁,避免剧烈运动,按医嘱使用抗生素预防感染,多饮水促进排尿。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物,定期复查尿流率及残余尿量。
术后恢复期间可能出现排尿灼痛、尿频等症状,通常2-4周逐渐缓解。若出现持续血尿、发热或排尿困难需及时就医。长期需注意控制血压血糖,避免久坐及憋尿,每年进行前列腺特异性抗原检测。中重度患者术后配合盆底肌训练可改善控尿功能,合并膀胱功能异常者需联合药物治疗。